雙胞胎在母體內“斗爭”？這家醫院緊急搶救轉危為安

家人們，今天要跟大家講一個既揪心又暖心的故事。對于任何一個家庭而言，迎來雙胞胎本是天大的喜事，可 35 歲的楊曉麗（化名）生產的那一刻，氣氛卻陡然緊張起來。當兩個寶寶呱呱墜地，醫護人員的心瞬間懸到了嗓子眼兒。

小寶皮膚慘白如雪，小身子不停地呻吟、發紺，氣促得厲害；大寶呢，皮膚紅撲撲的，卻同樣被氣促癥狀所困擾。這般異常的表現，讓經驗豐富的醫護人員瞬間警覺 —— 這極有可能是可怕的“雙胎輸血綜合征”！情況危急，他們迅速出手，為兩個寶寶展開急救，緊接著就轉入新生兒科，一場與病魔的較量就此拉開帷幕。

“白寶寶”的血，竟被“紅寶寶”悄無聲息地“奪”走了

據長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）新生兒科主任楊琴講述，楊曉麗作為一名二胎媽媽，35 歲這年懷上雙胞胎，一家人的喜悅之情溢于言表，滿心期待著新生命的降臨。然而，天有不測風云，3 月 18 日下午 17 時，懷孕 35 周的楊曉麗突然出現早產跡象，胎心音急劇減慢，這明顯是胎兒宮內缺氧的危險信號。時間就是生命，醫院產科當機立斷，立刻為楊曉麗安排緊急剖宮產手術。寶寶出生的瞬間，新生兒科副主任醫師許瑩敏銳地察覺到異樣：兩個小家伙膚色迥異，一紅一白反差極大，體重也相差不少，而且都呼吸微弱，痛苦呻吟。憑借專業的直覺，許瑩馬上判斷出這是遭遇了 “雙胎輸血綜合征”！

要知道，這種情況在雙胎妊娠里可不常見，但一旦出現，死亡率高得嚇人！許瑩絲毫不敢耽擱，立即啟用復蘇囊進行正壓通氣等一系列搶救措施，待寶寶們病情稍有穩定，便馬不停蹄地轉入新生兒科。在主任楊琴、護士長劉暢的帶領下，新生兒科的醫護人員迅速分成兩組，爭分奪秒地投入戰斗。這邊忙著監測生命體征、連接呼吸機、開通靜脈通路、抽血化驗；那邊緊急聯絡輸血科，開啟綠色通道，第一時間為兩個寶寶完成血型、血紅蛋白等關鍵檢查。結果令人揪心，小寶被診斷為極重度貧血，體重僅有 1.96kg，小小的身軀慘白一片，肝脾腫大，顯然在媽媽子宮里就長期飽受慢性貧血的折磨；再看大寶，體重 2.6kg，血紅蛋白含量竟是小寶的 5 倍之多，結合各項指標，確診為紅細胞增多癥。

明確診斷后，醫護人員迅速制定精準治療方案。對大寶采取部分換血策略，經過二次抽血復查，血常規指標終于恢復正常；針對小寶，則采用少量多次輸血的方法，逐步糾正貧血。與此同時，醫護人員還精心照料寶寶們的飲食起居，給予合理喂養、靜脈營養支持，密切監測黃疸情況。在全體醫護人員的不懈努力下，兩個孩子終于康復出院，一家人又重拾歡笑。

那么，子宮里這場悄無聲息的 “爭斗” 究竟是如何發生的？又會帶來哪些可怕的危害呢？

楊琴主任詳細解釋道，雙胎輸血綜合征是一種極為復雜的雙胎并發癥，大多發生在單絨毛膜雙羊膜囊雙胎身上，偶爾也會在雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎中出現。這種病的預后情況普遍不佳，圍生期死亡率高達 60% - 100%。

在單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的胎盤中，存在著一些特殊的交通血管，這些血管就像 “秘密通道”，使得一方胎兒的血液源源不斷地流向另一方。對于被抽血的 “供血兒” 來說，血容量急劇減少，進而引發貧血，嚴重的話，低血壓、心功能減退、體重減輕、羊水過少等一系列問題接踵而至，甚至會因為長期失血、營養嚴重匱乏，導致發育不良，整個人瘦得像 “紙片人” 一樣。而另一邊的 “受血兒” 呢，情況也不容樂觀，血容量過多，血液黏滯性過高，身體不堪重負，體重瘋長、各器官體積增大、羊水過多、水腫等問題紛紛出現。

值得慶幸的是，新生兒出生后，只要能夠早診斷、早治療，及時采取有效的搶救措施，就能大大減少遠期后遺癥的發生。長沙市中心醫院作為長沙市危重新生兒救治中心，擁有頂尖的檢驗科、輸血科、超聲影像科，各部門緊密協作，形成強大的合力，為這些危重新生兒點亮生命的希望之光，一路保駕護航。

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