1、男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。74.應首先考慮為
A.切口感染
B.并發腸炎或菌痢
C.并發膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
答案:D
解析:患者的病史和癥狀體征(腹痛,腹脹,發熱,大便次數增多,下墜感)白細胞增多等支持盆腔膿腫。
2、下列慢性胃炎的病理改變,屬于癌前病變的是 2002
A.粘膜重度萎縮,腺體減少
B.假幽門腺化生
C.腸上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴濾泡增生
答案:D
解析:細胞重度不典型增生屬于癌前病變,75%~80%的重度不典型增生發展成癌。
3、男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關節疼痛、活動受限。初步診斷是 2000
A.雙髖類風濕性關節炎
B.雙髖創傷性滑膜炎
C.雙髖退變性關節骨關節炎
D.雙側股骨頭缺血性壞死
E.雙側髖關節腫瘤性病變
答案:D
解析:患者出現了髖部癥狀,并且有長期服用激素史,激素可造成水鈉儲留及高血壓等導致動脈粥樣硬化,使供應股骨頭的旋股內外側動脈血供障礙,導致雙側股骨頭缺血性壞死。
4、關于腹膜的解剖生理,錯誤的是2003
A.成人腹膜總面積可達2m2
B.正常腹腔可有100ml液體
C.腹膜有強大吸收力
D.腹膜可分泌大量滲出液
E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感
答案:E
解析:壁層腹膜比臟層腹膜痛覺敏感。
5、腹部閉合傷,確診有無內臟傷最簡便,最可靠的診斷方法為 2001
A.X線照片
B.CT
C.白細胞計數
D.B超
E.腹腔穿刺
答案:E
解析:患者懷疑有腹內實質性臟器的損傷,B超檢查確診率達90%左右。并且B超具有經濟方便、可在床邊檢查、可重復進行動態觀察。
6、伸直型橈骨下端骨折的畸形是
A.垂腕型
B.銀叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
答案:B
解析:伸直型橈骨下端骨折側面看呈銀叉畸形,正面看呈槍刺刀畸形。
7、男性,31歲,有胃潰瘍穿孔手術史,3天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經檢查診斷為腸梗阻,現最為重要的是了解梗阻的 2003
A.原因
B.部位
C.程度
D.發生速度
E.是否絞窄
答案:E
解析:絞窄性腸梗阻由于有血運障礙而臨場癥狀比較重。需要緊急處理。
8、男性30歲,由5m高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分。血紅蛋白80g/L。X線檢查:右側第9、10肋骨骨折,右側膈肌升高。最可能的診斷是 2002
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.橫結腸破裂
E.胰腺斷裂
答案:A
解析:患者有閉合性腹部損傷,腹內出血的癥狀和體征,結合右側第9、10肋骨骨折,右側膈肌升高。可考慮診斷肝破裂。
9、提高胃癌治愈率的關鍵在于
A.術前、術中、術后化療
B.根治性手術
C.早期診斷
D.放射治療
E.綜合治療
答案:E
解析:早發現、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關鍵。
10、手外傷的術后處理不正確的是
A.抬高患肢防止腫脹
B.注射破傷風抗毒血清
C.將橈莖突部的敷料剪開
D.術后用石膏托將手固定于伸直位
E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖
答案:D
解析:術后固定一般應于腕關節功能位、掌指關節屈曲位、指間關節微屈位固定。
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